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MEDICINA ACTÚAL

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Jose Hector Contreras
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Nanopartículas enmascaradas para administrar fármacos anti-cancer

Unos investigadores utilizan nanopartículas enmascaradas para la administración de medicamentos contra el cáncer Científicos de la Universidad de California en San Diego han creado un método único que consiste en enmascarar las nanopartículas como glóbulos rojos para evadir el sistema inmunológico del cuerpo y suministrar los medicamentos para curar el cáncer directamente en el tumor. De acuerdo con el método, la membrana de los glóbulos rojos envuelve una nanopartícula de polímero biodegradable que contiene una mezcla de fármacos moleculares compactos. El tamaño de las nanopartículas es inferior a 100 nm, lo que equivale al tamaño de un virus. Según Liangfang Zhang, quien trabaja como profesor de nanoingeniería en la Escuela Jacobs de Ingeniería y el Centro Oncológico Moores de la Universidad de California San Diego, es la primera vez que se acopla la membrana de una célula natural con una nanopartícula sintética para la administración de medicamentos. Esta innovación abre el camino hacia sistemas de administración de fármacos altamente personalizados en los que se podrá utilizar la muestra de sangre de un paciente para producir las membranas que envolverán la nanopartícula, evitando así, casi por completo, el riesgo de la respuesta inmunológica.

Fuente: Azonano posted by Euroresidentes. at 5:09 AM

La oxitocina, una hormona producida en el hipotálamo, tiene un efecto inhibidor del miedo en la amígdala

La estructura cerebral donde se origina la sensación de miedo. Pero investigadores de la Universidad de Lausanne (Suiza) han descubierto que esta hormona solo bloquea algunas de las respuestas generadas por el sentimiento de temor. “La oxitocina inhibe las respuestas que se proyectan de la amígdala al tronco del encéfalo y que causan la parálisis del individuo”, explica a SINC Ron Stoop, uno de los autores del estudio e investigador del Centro de Psiquiatría y Neurociencias de la Universidad de Lusanne (Suiza). Sin embargo, “esta hormona no afecta a las respuestas que se proyectan de la amígdala al complejo vagal dorsal, área del tronco del encéfalo que regula la expresión fisiológica del miedo como la frecuencia cardíaca”, añade el científico. Así, la oxitocina mantiene la sensación de miedo y permite al organismo actuar contra este sentimiento, pero sin hacer que el individuo se quede del todo inmóvil. Los expertos extraen estas conclusiones, publicadas en la revista Science, de un estudio realizado en ratas de las que analizaron su respuesta fisiológica y conductual al miedo. Para ello, controlaron su ritmo cardíaco y las distintas respuestas proyectadas de la amígdala al tronco del encéfalo. Además de reducir la sensación de miedo, la oxitocina ha atraído la atención de los científicos por sus efectos sobre el comportamiento (incrementa la confianza y las relaciones sociales) y el rol que desempeña en la conducta maternal y algunos procesos fisiológicos como el parto y la lactancia. Por estos efectos sobre la conducta, la oxitocina es conocida como la ‘hormona del amor’. Por otro lado, la oxitocina también resulta importante para el desarrollo de tratamientos terapéuticos contra el autismo, la esquizofrenia, la ansiedad y los trastornos causados por el miedo. “Mientras las benzodiacepinas (medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central) eliminan la sensación de miedo, la oxitocina la mantiene intacta, pero permite al organismo actuar de una manera más judicial aunque la sensación de peligro permanezca”, señala Stoop. Desde que se conoce que los receptores de oxitocina varían de una persona a otra, “esto podría explicar las diferentes respuestas que los individuos muestran al sentimiento de miedo en cada circunstancia”, concluye el investigador. Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: www.sciencemag.org/

La dopamina controla la neurogénesis en el cerebro

28/04/2011 Redacción

Un artículo publicado en la revista Cell Stem Cell muestra cómo la dopamina controla la formación de nuevas neuronas en el cerebro adulto. El estudio se realizó con salamandras que, a diferencia de los mamíferos, pueden recuperarse completamente de una condición parecida al Parkinson en un plazo de cuatro semanas. Como la salamandra forma nuevas neuronas dopaminérgicas, los investigadores examinaron cómo el cerebro de la salamandra detecta la ausencia de estas células.Se observó que las células madre de la salamandra se activan automáticamente cuando la concentración de dopamina cae como resultado de la muerte de las neuronas productoras de dopamina, lo que significa que el neurotransmisor actúa como un freno constante sobre la actividad de células madre. Cuando las salamandras fueron tratadas con L-dopa, la producción de nuevas neuronas productoras de dopamina casi se inhibió por completo y los animales no pudieron recuperarse. [Cell Stem Cell 2011]Berg DA, Kirkham M, Wang H, Frisén J y Simon A

Adolescencia y Agresividad

Los adolescentes que discuten agresiva y persistentemente con sus padres tienen modificado el tamaño de algunas estructuras del cerebro, entre ellas la amígdala y el córtex prefrontal izquierdo. Este descubrimiento aparece publicado recientemente en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences USA. Durante la pubertad, el aumento de hormonas produce que la amígdala aumente de tamaño y sea más activa. La corteza prefrontal regula la actividad de la amígdala para garantizar un comportamiento social correcto, pero durante la adolescencia dado que todavía se encuentra en un proceso de maduración, esta regulación no se produce correctamente.Durante el crecimiento hasta la edad adulta, las conexiones inhibitorias entre estas dos regiones aumenta, y la corteza prefrontal regula la amígdala. Este cambio estructural, el crecimiento de la corteza prefrontal y la reducción de la amígdala, podrían ser los responsables de un comportamiento menos impulsivo en la edad adulta. [Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 10.1073/pnas.0709815105] Whittle S, Yap MBH, Yücel M, Fornito A, Simmons JG, Barrett A, et al

Nanopartículas para tratar cáncer

Un equipo de investigadores de la Universidad de Michigan ha logrado crear el equivalente nanotecnológico del Caballo de Troya, para transportar un tratamiento de quimioterapia muy potente dentro de células de un tumor, aumentando así la capacidad del medicamento para matar el cáncer y reduciendo los efectos secundarios tóxicos. Según la nota de prensa difundida ayer por la propia Universidad, estudios anteriores en culturas células demuestran que la utilización de nanopartículas para transportar tratamientos anticancerígenos directamente al objetivo, es decir, a las células del tumor, podría aumentar la respuesta terapéutica. Ahora los científicos de Michigan han demostrado que este tratamiento, basado en nanotecnología, es eficaz en animales vivos. Según el director del estudio, el Profesor James Baker, "Este supone el primer estudio que ha demostrado como un medicamento transportado por una nanopartícula pueda salir del flujo sanguíneo, llegar a las células de cáncer y tener un impacto biológico sobre el tumor del animal." Baker subraya el optimismo de su equipo ante este logro porque en su opinión demuestra que la nanotecnología puede mejorar de forma notable terapias actuales contra el cáncer. "Enviar tratamientos directamente a las células cancerígenas reduce las cantidades que llegan a las células normales, incrementa el impacto anti-cancerígeno del medicamento y reduce su toxicidad. Al mejorar el índice terapéutico de medicamentos contra el cáncer, nuestro objetivo es convertir el cáncer en una enfermedad crónica pero manejable. Los resultados del estudio se publican en el número de Junio 15, 2005 de la revista especializada Cancer Research. El vehículo para llevar el medicamento aplicado por los científicos de Michigan es una molécula de polímero llamado un dendrimer cuyo diámetro mide menos de cinco nanometros. Estos dendrimers son lo suficientemente pequeños para pasar por unas diminutas aperturas en las membranas celulares.

Esta imagen de un dendrimer facilitada por la Universidad de Michigan muestra su estructura como un árbol con muchas ramas sobre las que los científicos pueden adherir una variedad de moléculas, incluyendo drogas.

nanocancerdendrimer.jpg (16K) En los experimentos desarrollados por el equipo del Prof. Baker, los investigadores adhirieron metotrexate, una potente droga contra el cáncer, a las ramas del dendrimer. En otras ramas, adhirieron agentes fluorescentes de imágenes y un ingrediente secreto, ácido fólico. El ácido fólico es una vitamina importante necesaria para el funcionamiento sano de todas las células. Pero parece que las células cancerígenas necesiten más ácido fólico que lo normal. Al aprovechar su apetito por esta sustancia, los científicos logran impedir que las células cancerígenas desarrollen una resistencia a las drogas quimo terapéuticas. En los ensayos realizados en el laboratorio, esta nueva terápia con nanopartículas realizada en ratones que recibieron inyecciones de células cancerígenas humanas fue 10 veces más efectiva y menos tóxica que la administración tradicional del tratamiento. Nanotecnología y Cáncer, Nanopartículas para tratar cáncer de mama, Nanopartículas para detectar cáncer

Determinan el área del Cerebro que crea los JUICIOS MORALES

Conocida como Corteza Prefrontal Ventromedial (VMPFC), hace posible la integración de Emociones e Intención.

La capacidad para emitir ciertos juicios de valor acerca de las acciones de otros depende de un área concreta del cerebro, señalan los resultados de un estudio reciente, realizado por científicos del Instituto Tecnológico de Massachussets (MIT) y de la University of Southern California. En un comunicado emitido por el MIT, se explica que personas con daños producidos en una parte del cerebro conocida como corteza prefrontal ventromedial (VMPFC) no son capaces de generar una respuesta emocional normal ante un agravio, sino que se fijan sólo en el resultado de éste. Es decir, que si, por ejemplo, alguien intenta hacer daño a otra persona pero, finalmente, no lo consigue, piensan que su acción es moralmente admisible.

Evaluación moral atípica

Ya se sabía que la corteza prefrontal ventromedial está relacionada con la toma de decisiones de contenido emocional. Por otro lado, debido a sus conexiones con otras áreas de la corteza y con estructuras subcorticales, como la amígdala, se sabía también que juega un papel mediador entre cognición y emoción, y que desempeña una función fundamental en la regulación y el control del comportamiento. El presente estudio ha demostrado que la VMPFC funciona, además, ante situaciones muy concretas provocando una reacción extraña: una evaluación atípica del valor moral de las acciones de los perpetradores, en caso de que éstos no consigan llevar a cabo su objetivo. Según Liane Young, investigadora del MIT y directora de la investigación, los resultados obtenidos añaden una nueva pieza al puzzle que explicará cómo el cerebro humano construye la moral. Young afirma que, lentamente, se está horadando en la estructura que posibilita esta aptitud humana y que, aunque no sea la primera vez que se demuestra que las emociones condicionan la moralidad, el estudio sí que delimita hasta qué punto las emociones importan para la formación de los juicios morales.

Diseño Inteligente

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Evolución del Homo Sapiens. "Antropología Física"

Aceptar el intento de asesinato

Según explican los investigadores en un artículo aparecido en la revista Neuron, los juicios morales, tanto los de la vida cotidiana como los que se emiten en las salas de justicia, dependen de nuestra capacidad de inferir intenciones. Gracias a dicha capacidad, podemos perdonar daños no intencionados o accidentales o, por el contrario, condenar lo intentos fallidos de hacer daño. Estudios anteriores habían demostrado que pacientes con trastornos en la corteza prefrontal ventromedial emitían juicios anómalos como respuesta a dilemas morales y que dichos pacientes eran incapaces de generar respuestas emocionales ante hechos abstractos o intenciones. En el presente estudio, lo que se ha demostrado es que, concretamente, si el resultado de una mala intención es nulo, incluso ante una acción tan perversa como el asesinato, estas personas son incapaces de valorar dicha intención.

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""Artículos relacionados"" Los psicópatas padecen una anomalía cerebral Internet modifica el cerebro Desarrollan un detector de tumores cien veces más sensible que los actuales El segundo cerebro también condiciona nuestra salud La “autotrascendencia” depende de un área concreta del cerebro Dilema y responsabilidad morales

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La investigación fue realizada en colaboración con científicos de la University of Southern California, dirigidos por Antonio Damasio. En ella participaron nueve pacientes con trastornos en la VMPFC, un área del cerebro del tamaño de una ciruela, situada entre los ojos y por encima de éstos. Estos pacientes presentaban dificultades para procesar ciertas emociones sociales, como la empatía o la vergüenza, pero mantenían intacta la capacidad de razonar y otras funciones cognitivas, según Young. En 2007, Damasio y Young realizaron otro estudio en el que demostraron que pacientes de este tipo eran incapaces de juzgar moralmente el asesinato o el daño a otras personas si estas acciones servían para salvar otras vidas. Por eso, los investigadores empezaron a sospechar que los daños en la VMPFC impedían a estas personas generar una respuesta moral corriente. En la presente investigación, lo que se pretendía era establecer con exactitud el papel de esta área cerebral en la formación de juicios morales. Para ello, le fueron presentados a los participantes 24 escenarios o situaciones con un dilema moral intrínseco y se estudiaron sus reacciones ante ellos. Cuando las acciones presentadas en dichos escenarios no conllevaban daño alguno, los pacientes eran incapaces de adjudicar responsabilidad moral a los perpetradores. Los individuos estudiados llegaron, incluso, a mostrarse más permisivos con intentos intencionados de hacer daño que con daños accidentales, fijándose sólo en los resultados de cada acción, y a pesar de ser capaces de interpretar las intenciones de las personas que actuaban.

Dos procesos

Según los investigadores, estos resultados respaldan la idea de que la producción de juicios morales requiere de, al menos, dos procesos: una evaluación lógica de la intención y una reacción emocional ante dicha intención. La VMPFC, por tanto, sería un área cerebral clave en la integración de la intención y de los afectos y nos ayudaría a protegernos de las intenciones maliciosas, así como a distinguir las personas en las que podemos confiar de las que no son fiables. En una investigación futura, los científicos quieren analizar a pacientes con trastornos en la corteza prefrontal ventromedial más jóvenes, para comprobar si la edad afecta a la capacidad para emitir juicio en estas personas. Asimismo, pretenden estudiar las reacciones y las valoraciones morales de este tipo de pacientes, en caso de que las intenciones dañinas vayan dirigidas a ellos mismos, es decir, sean más personales.

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LA SOLIDARIDAD RESIDE EN EL CEREBRO

¿Es usted solidario o individualista? La diferencia entre ambos rasgos de la personalidad reside en la "amígdala", una estructura cerebral de la que también brotan emociones como el miedo o la rabia, según un estudio publicado en la revista Nature.La forma en la que las personas prefieren dividir los recursos entre ellos mismos y otros es una característica estable de la personalidad. Los individuos prosociales, que suelen trabajar de forma que benefician a otros, prefieren maximizar los recursos para sí mismos pero también les gusta que otros tengan recursos similares. Los individualistas, por el contrario, prefieren maximizar recursos para sí mismos con independencia de la cantidad existente para los demás. Para averiguar de qué modo optamos por una u otra actitud, científicos japoneses del Instituto de Neurología de la Universidad de Tamagawa pusieron en marcha una serie de experimentos. Los resultados mostraron que a las personas prosociales no les gustaban los escenarios injustos y respondían de forma acorde mientras que las decisiones de las personas individualistas no se veían influidas por lo justa que fuera la situación. Los investigadores descubrieron que la actividad en la "amígdala del cerebro" difería entre estos dos grupos, con una mayor actividad en las personas prosociales que mostraban aversión a la desigualdad. El hallazgo descarta las teorías anteriores que sostenían la existencia de una respuesta automática egoísta, que considera el beneficio de uno mismo, y que es el córtex prefrontal el que controla ese impulso y nos convierte en individuos solidarios.

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1. EL GEN DE LAS ENFERMEDADES MENTALES El gen ABCA13 está parcialmente inactive en pacientes con problemas psicológicos graves, como esquizofrenia, trastorno bipolar o depresión, según reveló el pasado mes de noviembre un estudio internacional con 4.000 sujetos coordinado por investigadores de la Universidad de Edimburgo. El descubrimiento podría conducir al desarrollo de fármacos para restaurar la salud en pacientes con estas y otras enfermedades mentales. 2. EL GEN DEL CÁNCER DE MAMA. Científicos de la Universidad de Cambridge descubrieron en 2009 que la mitad de las muestras de cáncer de mama contienen una forma dañada del gen NRG1, que actúa de freno para las células cancerígenas cuando funciona correctamente, pero una vez dañado permite que estas células se multipliquen y formen tumores. Paul Edwards, coautor del hallazgo que publicó la revista Oncogene, lo calificó como el avance más importante de los últimos 20 años en la lucha contra este tipo de cáncer. 3. UN GEN "ADELGAZANTE". Científicos de la Universidad de Bonn, en Alemania, identificaron el pasado mes de noviembre un gen de la mosca de la fruta que controla el metabolismo de la grasa, muy similar a un grupo de genes presentes en los mamíferos. Cuando este gen sufre algún fallo, los insectos pierden casi toda la grasa acumulada. Los investigadores esperan que el gen schlank (término alemán que significa “delgado”) pueda conducir a un tratamiento contra la obesidad.4. EL GEN DE LOS RIZOS. Tras estudiar a 5.000 parejas de gemelos, científicos del Instituto de Investigación Médica de Queensland, en Australia, identificaron el gen responsable de la formación de los rizos en el cabello. Sus estudios muestran que el 45% de los europeos tiene el pelo lacio, el 40% el pelo ondulado y sólo el 15% puede presumir de rizos. Los resultados también revelan que la probabilidad de heredar el pelo rizado se sitúa en un 90%.Y podrían conducir al desarrollo de un fármaco para alisar el cabello sin recurrir al secador.5. EL GEN DE LOS MALOS CONDUCTORES. La genética podría ser parcialmente responsable de la falta de aptitud para conducir. Un equipo de científicos de la Universidad de California en Irvine detectó en 2009 una variación genética cuyos portadores muestran resultados un 20 % peores en los test de conducir que los sujetos con una secuencia de ADN diferente. El gen al que afecta controla una proteína llamada factor neurotrófico derivado del cerebro, relacionado con la memoria.

Pablo Neruda en su verdadero Amor cartel_amor_la_mar.jpg?w=282&h=411 (54K) Valid XHTML 1.0 Strict

Es interesante comprender al ser humano, desde distintos enfoques, ya cibernéticos, informáticos, genéticos, biológicos, socioambientales,ecológicos, humanos, en donde irrumpe como un ser totalizador- holístico.

MEDICINA PSICOSOMÁTICA

Neuroticismo, los síntomas depresivos, y BDNF sérico

Antonio Terracciano, PhD, Lobina Monia, PhD, Maria Grazia Piras, PhD, Mulas Antonella, PhD, Cannas Alessandra, PhD, Meirelles Osorio, PhD, Angelina R. Sutin, PhD, Alan B. Zonderman, PhD, Uda Manuela, PhD, Laura Crisponi, PhD, y David Schlessinger, PhD + Afiliaciones de los autores .Del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento (AT, OM, ARS, ABZ, DS), los Institutos Nacionales de Salud, Departamento de Salud y Servicios Humanos, Baltimore, Maryland, y el Istituto di Ricerca e Genetica Biomedica (ML, MGP, AM, CA, MU, LC), Consiglio Nazionale delle Ricerche, Monserrato, Cagliari, Italia. Dirección para correspondencia y solicitud de separatas Antonio Terracciano, PhD, Instituto Nacional del Envejecimiento, Institutos Nacionales de Salud, Departamento de Salud y Servicios Humanos, 251 Blvd. Bayview, Baltimore, MD 21224. E-mail: Terraccianoa@mail.nih.gov

Abstracto

"Objetivo": modelos animales y estudios clínicos sugieren que el cerebro factor neurotrófico derivado (BDNF) está involucrado en la fisiopatología de la depresión. Ponemos a prueba si el suero y plasma los niveles de BDNF se asocian con neuroticismo rasgo y sus múltiples facetas y con las medidas estatales de los síntomas depresivos. "Métodos": En una cohorte de base comunitaria (N = 2099), se midió en suero y las concentraciones plasmáticas de BDNF y administró el Inventario de Personalidad NEO Revisado y el Centro de Estudios epidemiológicos Depression Scale. Covariables incluyeron la edad, el sexo, el tabaquismo, la obesidad y el uso de antidepresivos. Las concentraciones séricas resultados BDNF estaban inversamente relacionados con el neuroticismo (r = -0,074, p <.001), en particular, la faceta de la depresión (r = -0,08, p <.001). Las menores concentraciones de BDNF también se asociaron con los síntomas depresivos graves (Centro de Estudios epidemiológicos Depression Scale = 28; OR = 0,906, IC 95% = 0.851-0.965). La asociación de suero de BDNF era independiente con la neurosis de los síntomas depresivos, lo que indica que el BDNF sérico podría representar una correlación biológica de neuroticismo y no sólo de los estados depresivos transitorios. Plasma BDNF no se asoció con las medidas de la depresión. "Conclusiones": Nuestro estudio sugiere que la reducción de BDNF sérico se asocia con una vulnerabilidad de disposición a la depresión y estados agudos de depresión en la población general. "Palabras clave": neuroticismo depressión brain neurotrófico derivado del factor serum plasma •"Abreviaturas": BDNF brain neurotrófico derivado del factor NEO-PI-RRevised Personalidad NEO-InventoryCES DCenter de Estudios epidemiológicos Depression Scale. Recibida en enero 28, 2011. Revisión recibida el 27 de junio 2011. Copyright © 2011 por la American Psychosomatic Society

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Tema 20

DOLOR CRÓNICO

Es uno de los grandes infortunios de siempre, que se agrava, cada día más, aún contando con la tecnología de punta de nuestros tiempos. Se define el dolor, como una experiencia sensorial y emocional, desagradable, asociado a una lesión real o potencial de los tejidos o descrito en términos del daño. International Association for the Study of Pain. –IAPS-. El dolor es una información subjetiva, pero no deja de ser real, aún el psicógeno. No existe una interrelación, entre la intensidad del mismo y la lesión en cuestión; existe una asociación entre los elementos de la experiencia sensorial y un estado afectivo. Moreno Flores. Con respecto al dolor psicógeno, nos dice el autor, que las situaciones emocionales, pueden producir dolor, en personas predispuestas con reacciones exageradas a mínimos estímulos o en aquellos con lo que somatizan los conflictos intra psíquicos o relacionales, (magnificación del dolor). Intervienen diversidad de factores, entre ellos, estarían los hereditarios, socio ambientales, con todo el cortejo sintomático, que implica. Se presenta con sentimientos de malestar físico, psíquico o moral. La enfermedad crónica manifiesta trastornos orgánicos o funcionales o ambos, que conlleva a la persona a modificar su “modus vivendi” y es probable que persistan por mucho tiempo, para ser permanentes e irreversibles (cáncer, SIDA, diabetes, artero esclerosis, cardiomiopatia, infarto cardíaco, etc.). Requiere del apoyo de su familia, amigos si los tiene, como así también de gente especializada sobre el tema; para mitigar los efectos adversos de las enfermedades; que conllevan un sentimiento de pérdida o constante amenaza física de evolución con mal pronóstico; en el caso de las personas dializadas, los con incapacidades motoras, etc., otras con gran dolor y sufrimiento, las personas mutiladas (mamas, miembros, deformación de rostro, etc.), aquellas que cursan con dolor crónico, como la Artritis Reumática, Ósteo-artrosis, Osteoporosis,Lupus Eritematoso Sistémico, Crohn, Hashimoto, Riedel, etc., las que expresan, pérdida de la imagen corporal (amputaciones, colostomía, etc.). Por lo general, la negación es lo que persiste por un tiempo, al principio sirve como amortiguador, mitigador, ante el impacto de la realidad adversa, luego aparece la ira, irritación, rabia, intolerancia, resentimiento (impotencia), con un comportamiento intolerante, quejoso; y (depende del tipo de personalidad) exigente; más tarde, racionaliza el problema; diría, lo existencializa, y busca apoyo emocional, de contención, en su familia y su médico de cabecera o familiar; luego se proyecta con ansiedad-depresión, depresión reactiva, quejas por las pérdidas sufridas, y las que vendrán, con tendencia a ideas y comportamientos suicida; así las cosas, llega al “médico-dependiente”, con periodos reversibles de regreso, progreso, mejoría, en stan-bay, etc., todo dependiendo de la patología en cuestión; p.e. si es orgánica cerebral, existiría un deterioro en su lenguaje, memoria, aprendizaje (Parkinson, Alzheimer, Ateroesclerosis, Demencia Presenil, etc.) en su esfera cognitiva; si es oncológico (náuseas, vómitos, caída del cabello, fatiga, malestar general, ansiedad- depresión, etc.). También en la esfera socio ambiental, sufre de intensa discriminación, (injusta por supuesto), (SIDA, Venéreas, Hepatitis, Lepra, Tuberculosis, etc.); ya sea en el orden familiar y biopsicosocioambiental; es un ser humano, muy vulnerable e incomprendido, con una falta de solidaridad alarmante; por lo que son proclive a su aislamiento, a la soledad, con poco contacto en su vida de relación. Los pacientes dependientes y sobre exigentes, reaccionan en un principio con miedo a la inutilidad o ser abandonados. Kahana y Bibring. Existe un periodo, donde acusan “quejas de falta de atención y cuidados” para su persona, con reacciones infantiloideas, dependiendo del rasgo de su personalidad; así, los obsesivos con su alto grado de exigencias y minuciosidad; los hipocondríacos, directamente son dolor-dependiente. Sternbach, a través del Tes. multifásico de personalidad de Minnesota (MMPI), le da valor más altos en la escalas de Hipocondría (Hs), Depresión (D), e Histeria (Hy). De importante trascendencia, es el factor Emotividad, Afectividad, Atención-Distraibilidad. Un porcentaje alto de personas con dolor crónico, van de la mano con Ansiedad –Depresión. La negación patológica de un sentimiento de ansiedad, puede ocultar, un trastorno sicótico, hipocondríaco, por conversión, facticio o un trastorno de la personalidad. Moreno Flores. Mencionamos algunas causas psicofisiológicos, como, la cefalea vascular, tensional, migraña; fibrositis, fibromialgias, colon irritable, dorsalgia lumbar, cervical, etc.- Se mitiga el dolor a través de analgésicos, anestésicos locales, fármacos neurolíticos, bloqueos analgésicos regionales, simpáticos, antidepresivos (imipramina, Mirtazapina, Tranilcipromina) carbamacepina, ansiolíticos, lorazepán, alprazolam, fluoxetina, corticoides, neuroestimulántes analgésicos, cirugía, acupuntura, iontoforésis, quiropraxia, fisioterapia, reflexoterapia, relajación, yoga, reestructuración cognitiva, coping y la de resolución de problemas, terapia de grupo, biofeedback, rompe el circulo dolor-tensión-dolor; Psicoterapia, Hipnosis, electropuntura, etc.- Es obvio, que hicimos un breve esbozo, sobre el tema.-

Tema 21

DOLORES DE CABEZA

Se refiere a aquéllas cefaleas, que tienen un trasfondo hístero-obsesóide-depresivo, que pueden ser continuas o discontinuas, descartamos las esporádicas, que se debe a causas familiares o sociales (con inhibición de la agresión entre otros ítems). El dolor que les aqueja, puede ser difuso, bilateral, en casquete o con sensación de vacío, inestabilidad u oscurecimiento, con tendencia a los mareos, vértigo, y no responden a los analgésicos; se exacerba con, coitos no deseados o culposos, o por choques emocionales, etc. Suele acompañarse de constipación, con insomnio o un dormir no placentero, con o sin crisis hipertensivas, trastorno hepáticos, ováricos, disfunción gastrointestinal, dolores en bajo vientre, gastritis, etc. Tenemos variables, como aquella que es producida por pérdida afectiva, por falta de motivación en la pareja por saturación o desinterés en sus relaciones sexuales. Otras, acompañadas con artrosis occipito-cervicales, más contracturas musculares en diferentes regiones de su cuerpo, con una personalidad de trasfondo depresivoideo, cansancio, aburrimiento, desgano, desinterés, con pérdida de motivaciones, que obligan a un dejarse estar, a cierto grado de quietud, etc. Las que se presentan con hemicránea, (es decir de un sólo lado de su cabeza), se las observa en personas agresivas, ambiciosas y activas, acompañadas de disfunciones gástricas, con tendencia a padecer conflictos personales y sociales. En éste tipo de cefaleas, es importante incluir el contexto familiar, en el cual, suele haber personas de tendencia alcohólica, o que padecen asma u otras enfermedades incapacitantes. Esto es un simple ¡flash! de la problemática cefálica en cuestión. ¡Puedo valorar las cosas bellas de la vida, aunque hoy esté pasando un mal momento! Cormillot.-

Afecciones y Enfermedades Psicosomaticas

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Cuando la relación mente cuerpo ve alterada su armonía debido a emociones displacenteras, sentimientos negativos, modificaciones del ciclo vital o situaciones de alto impacto emocional generadoras de estrés, inevitablemente se produce un impacto, que puede representarse en forma de síntomas o enfermedades psicosomaticas. En la enfermedad psicosomatica en la medida que las emociones, el estres o sentimientos negativos son más intensos, más fuertes o más impactantes, también lo son esas respuestas emocionales o cognitivas. Considerando y teniendo en cuenta que los acontecimientos, las dificultades ambientales y el estres desempeñan un papel importante en la génesis de la enfermedad psicosomatica. La Medicina Psicosomática, los toma en cuenta, los considera y es vista como un enfoque terapéutico que engloba la totalidad de los procesos integrados entre los sistemas somático, psíquico, social y cultural. Procesos que inicialmente emergen desde lo orgánico pueden repercutir en la esfera psicológica como por ejemplo traumatismos, enfermedades endocrinas, alteraciones funcionales, enfermedades oncologicas cáncer, etc. Estas y otras enfermedades psicosomáticas pueden influir en la esfera psicológica de una forma negativa como reacción al hecho de estar enfermo o porque la misma afeccion psicosomática modifica y altera la esfera de lo psíquico. Para la medicina y la psicologia en la aparición de las enfermedades psicosomaticas las situaciones emocionales son un factor desencadenante tan importante como lo son las bacterias, las toxinas y los traumas que haya sufrido la persona. La aparición misma y la evolución de la enfermedad en el orden somático -corporal-puede ser inducida por lo psíquico del mismo modo que la enfermedad somática tiene su incidencia en lo anímico y psicológico. Los estados depresivos, las situaciones de tensión emocional prolongada, el estres, producen disminución en las inmunodefensas. Cuando la respuesta inmunológica se halla disminuida, se pueden presentar síntomas y enfermedades somáticas, esto es que afecten un organo o una funcion. La influencia de los factores psicológicos, también constituye un vector de peso en el desarrollo y evolución de la enfermedad psicosomatica. Como así también influye en la recuperación o administración de los padecimientos, el recibir una ayuda terapéutica puntual y dirigida hacia el alivio y mejoría.

El Sistema Nervioso "Emocional"

Dr. C. George Boeree Departamento de Psicología Universidad de Shippensburg Traducción al castellano: Nacho Madrid

La emoción implica al sistema nervioso por completo. Pero hay dos partes del sistema nervioso que son especialmente importantes: El sistema límbico y el sistema nervioso autonómico.

El sistema Límbico

El sistema límbico es un complejo conjunto de estructuras que se hallan por encima y alrededor del tálamo, y justo bajo la corteza. Incluye el hipotálamo, el hipocampo, la amigdala, y muchas otras áreas cercanas. Parece ser el principal responsable de nuestra vida emocional, y tiene mucho que ver con la formación de memorias.

Hipotálamo

El hipotálamo es una pequeña parte del cerebro localizada justo debajo del tálamo a ambos lados del tercer ventrículo. (Los ventrículos son áreas dentro de la corteza que están llenas de fluido cerebroespinal, y conectadas al fluido de la médula). Se sitúa dentro de los dos tractos del nervio óptico, y justo por encima (e íntimamente conectado con) la glándula pituitaria. El hipotálamo es una de las partes más ocupadas del cerebro, y está principalmente relacionado con la homeostasis . La homeostasis es el proceso de retornar algo a algún “punto de ajuste”. Funciona como un termostato: cuando tu habitación está demasiado fría, el termostato transporta esa información al calefactor y lo enciende. En el momento en que tu habitación se calienta y la temperatura llega más allá de un cierto punto, manda una señal que dice al calefactor que se apague. El hipotálamo es responsable de la regulación de tu hambre, sed, respuesta al dolor, niveles de placer, satisfacción sexual, ira y comportamiento agresivo, y más. También regula el funcionamiento de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, lo cual significa que regula cosas como el pulso, la presión sanguínea, la respiración, y la activación fisiológica en respuesta a circunstancias emocionales. El hipotálamo recibe entradas desde varias fuentes. Desde el nervio vago, adquiere información sobre la presión sanguínea y la distensión de la tripa (eso es, cuanto de lleno está tu estómago). Desde la formación reticular en el tronco cerebral, obtiene información sobre la temperatura de la piel. Desde el nervio óptico, recibe información sobre la luz y la oscuridad. Desde neuronas no usuales que forran los centrículos, recibe información sobre los contenidos del fluido cerebroespinal, incluyendo a las toxinas que llevan al vómito. Y desde otras partes del sistema límbico y los nervios olfatorios (del olfato), se recibe información que ayuda a regular la comida y la sexualidad. El hipotálamo también tiene algunos receptores propios, que le proveen información sobre el balance iónico y la temperatura de la sangre. Según uno de los descubrimientos más recientes, parece que hay una proteína llamada leptina que es liberada por las células grasas cuando comemos demasiado. El hipotálamo aparentemente percibe los niveles de leptina en el torrente sanguíneo y responder con un decremento del apetito. Podría parecer que algunas personas tienen una mutación genética en un gen que produce la leptina, y sus cuerpos no pueden decir al hipotálamo que ellos han comido suficiente. De cualquier forma, muchas personas con sobrepeso no tienen esta mutación, ¡por lo que hay aun mucha investigación que hacer! El hipotálamo envía instrucciones al resto del cuerpo de dos formas. La primera de ellas es hacia el sistema nervioso autonómico . Esto permite al hipotálamo tener el control último de cosas como la presión sanguinea, la tasa cardiaca, la respiración, la digestión, el sudor, y todas las funciones simpáticas y parasimpáticas. La otra forma en la que el hipotálamo controla las cosas es mediante la glándula pituitaria . Está neurológica y químicamente conectada a la pituitaria, la cual bombea de forma alternada hormonas llamadas factores de liberación en el torrente sanguíneo. Como sabes, la pituitaria es llamada “glándula maestra”, y esas hormonas son de importancia vital en la regulación del crecimiento y el metabolismo.

El Hipocampo

El hipocampo consiste en dos “cuernos” que describen una curva desde el área del hipotálamo hasta la amígdala. Parece ser muy importante en convertir las cosas que están “en tu mente” ahora (en la memoria a corto plazo) en cosas que recordarás por un largo tiempo (memoria a largo plazo). Si el hipocampo es dañado, una persona no puede construir nuevas memorias, y vive en un lugar extraño donde todo lo que experimenta simplemente se desvanece, ¡incluso mientras que las memorias más antiguas antes del daño permanecen intactas! Esta situación tan desafortunada está bastante bien descrita en la maravillosa película Memento.

Amigdala

La amígdala es una masa con forma de dos almendras que se sitúan a ambos lados del tálamo en el extremo inferior del hipocampo. Cuando es estimulado eléctricamente, los animales responden con agresión. Y si la amígdala es extirpada, los animales se vuelven muy dóciles y no vuelven a responder a cosas que antes les habrían causado rabia. Pero hay mas cosas en ella que solo ira: Cuando se extirpa, los animales se vuelven también indiferentes a estímulos que podrían de otra manera haberles causado miedo e incluso respuestas sexuales.

Areas Relacionadas

Bajo el hipotálamo, el hipocampo, y la amígdala, hay otras áreas en las estructuras cercanas al sistema límbico que están íntimamente conectadas a el: El giro cingulado es la parte de la corteza situada cerca del sistema límbico. Proporciona una vía que va desde el tálamo hasta el hipocampo, y parece ser responsable de la asociación de memorias a olores y al dolor. El area septal , que se halla frente al tálamo, tiene algunas neuronas que parecen ser centros del orgasmo (una para los chicos, cuatro para las chicas). El área ventral tegmental del tronco cerebral (justo debajo del tálamo) consiste en vías de dopamina que parecen ser responsables del placer. La gente con un daño en este lugar tiende a tener dificultades consiguiendo placer en la vida, y a menudo caen en el alcohol, las drogas, los dulces y el juego. El cortex prefrontal , que es la parte del lóbulo frontal que se encuentra en frente del área motora, está también unido estrechamente al sistema límbico. Además de aparentemente estar implicado en pensar sobre el futuro, hacer planes, y realizar acciones, también parece estar involucrado en las mismas vías de dopamina que el área ventral tegmental, y juega un papel en el placer y la adicción.

El sistema nervioso autonómico

La segunda parte del sistema nervioso que tiene un papel particularmente potente que jugar en nuestra vida emocional es el sistema nervioso autonómico. El sistema nervioso autonómico está compuesto de dos partes, las cuales funcionan principalmente en oposición una a la otra. La primera de ellas es el sistema nervioso simpático, el cual comienza en la médula espinal y viaja hacia una gran variedad de áreas del cuerpo. Su función parece ser preparar al cuerpo para el tipo de actividades vigorosas asociadas con la huida o lucha, esto es, con la huida del peligro o con la preparación para la violencia. La activación del sistema nervioso simpático tiene los siguientes efectos: Dilata las pupilas Abre los párpados estimula las glándulas sudoríparas dilata los vasos sanguíneos en los músculos grandes constriñe los vasos sanguíneos en el resto del cuerpo incrementa la tasa cardiaca abre los tubos bronquiales de los pulmones inhibe las secreciones en el sistema digestivo Uno de los sus efectos más importantes es provocar que las glándulas adrenales liberen epinefrina (aka adrenalina) en el torrente sanguíneo. La epinefrina es una poderosa hormona que causa que varias partes del cuerpo respondan de la misma forma que el sistema nervioso simpático. Una vez en el torrente sanguíneo, tarda un poco en parar sus efectos. ¡Esta es la razón de que, cuando estas enfadado, algunas veces tardes un poco antes de que te calmes de nuevo! El sistema nervioso simpático también lleva información, la mayoría concerniente al dolor de los órganos internos. Debido a que los nervios que llevan información sobre el dolor de los órganos a menudo viajan a través de las mismas vías que llevan información del dolor desde áreas más superficiales del cuerpo, la información a veces se confunde. Esto es llamado dolor referido, y el ejemplo más conocido es el dolor que alguna gente siente en los hombros y brazos cuando están teniendo un infarto. La otra parte del sistema nervioso autonómico es llamada sistema nervioso parasimpático . Tiene sus raíces en el tronco cerebral y en la médula espinal de la espalda baja. Su función es traer de vuelta al cuerpo desde la situación de emergencia a la que lo llevó el sistema nervioso simpático.

Algunos detalles de la activación del parasimpático

Incluyen constricción pupilar, activación de las glándulas salivares, estimulación de las secreciones del estómago, estimulación de la actividad de los intestinos, estimulación de las secreciones en los pulmones, constricción de los tubos bronquiales, decremento de la tasa cardiaca. El sistema nervioso parasimpático también tiene algunas capacidades sensoriales: recibe información sobre la presión sanguínea, niveles de dióxido de carbono, y demás. Hay realmente otra parte más del sistema nervioso autonómico que no mencionamos muy a menudo: "El sistema nervioso entérico". Este es un complejo de nervios que regulan la actividad del estómago. Cuando enfermas del estómago o sientes mariposas cuando estas nervioso, puedes culpar al sistema nervioso entérico.

Medicina Psicosomática

Tema

¿Como funciona la mente?

La mente consciente es el sitio donde tienen lugar el razonamiento y el pensamiento.Esta analiza información y datos, y actúa como guardián de la puerta hacia el subconsciente. La mente consciente se desarrolla como resultado de la experiencia, mientras que la mente subconsciente no piensa, no razona, no delibera. Actúa por instinto en respuesta a emociones básicas.La mente subconsciente la podemos comparar con un automóvil, mientras que la mente consciente se puede considerar como el conductor. La potencia está en el motor del automóvil, no en el conductor. El conductor debe aprender a liberar y dirigir esa potencia. La mente subconsciente recibe cualquier imagen que le traslade la mente consciente bajo una emoción fuerte. Piense en las dos cómo una cámara: La mente consciente actúa como una lente, concentrando la imagen de sus deseos y llevándolos hasta un punto de la película del subconsciente. Obtener buenas fotografías con esa cámara es lo mismo que con cualquier otra. Tiene que haber un buen enfoque, una buena exposición y la sincronización ha de ser la correcta. Para lograr el enfoque correcto, usted necesita tener una definición de objetivo claro y preciso. La selección de los componentes de la fotografía debe realizarse con cuidado y exactitud; usted decide que incluirá en ella. La sincronización adecuada se determina por la intensidad de su deseo en el momente de la exposiciòn. Los fotográfos expertos por lo general toman varias fotografías de una imagen importante; trabajan una y otra vez en ella hasta conseguir la foto que desean. Es vital para el subconsciente repetir una y otra vez la imagen de su deseo. Tiene que trabajar en el proceso repetidamente hasta que haya trasladado a su mente subconsciente la imagen clara y precisa que se quiere. No tenga miedo de entrar en un estado altamente emocional cuando imprima imágenes en su subconsciente. Cuando un objetivo es digno, no necesita temer a este tipo de autosugestión. La intensidad con la que imprima una fotografía desde su plan en el subconsciente afecta directamente la velocidad con que el subconsciente se pondrá a trabajar para atraer la contraparte física de la foto, inspirándole a dar los pasos adecuados.

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LA OXITOCINA: La Hormona del "AMOR"

La liberación de oxitocina durante el parto y después del orgasmo ejerce un extraordinario bloqueo del estrés y nos llena de ternura --- así "hablan los expertos". Podemos soñar como románticos, pero sentimos como seres vivos. El enamoramiento, como ya sabemos, es parte de un proceso bioquímico que se inicia en la corteza cerebral y que se difunde al sistema endocrino. Las feromonas, abrigadas por sutiles mezclas de perfume --- al menos así lo considera cada especie --- acaban excitando nuestras pasiones más básicas hasta que, consumada la copulación y habiendo experimentado el orgasmo, aparece la oxitocina en el teatro del drama de nuestro cuerpo. Con ella resalta, esa profunda conciencia de pertenencia al otro y que, desde tiempos inmemoriales, hemos bautizado con la palabra amor.

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Neuropéptido cerebral

La oxitocina es una hormona de función estimulante. Su liberación durante el orgasmo acaba ejerciendo un bloqueo absoluto del estrés. Se trata de un neuropéptido sintetizado por células nerviosas en el núcleo para-ventricular del hipotálamo para ser transportada de inmediato a la neurohipófisis, desde donde aborda el torrente sanguíneo. Es esta hormona, la misma oxitocina que al fin del parto y en conjunto con la prolactina causa que la leche suba a los senos de la madre, estimula en el recién nacido la succión refleja del pezón. Como del mismo modo estimula los genitales y la distensión del cuello uterino (reflejo de Ferguson). En el transcurso del orgasmo, la oxitocina estimula la circulación del esperma y la contracción de la musculatura pelviana femenina con el objetivo doble de causar placer y asegurar la reproducción. Cuando en 1953 el estadounidense Vincent du Vigneaud diera el nombre de oxitocina a un péptido corto que contenía 9 residuos de aminoácidos y un puente bisulfuro entre dos mitades de cistina en posición 1 y 6, logrando la síntesis de dicha sustancia, por lo que obtuvo, dos años más tarde, el premio Nobel de Medicina.

Base de compañerismo

El equipo de Ernest Fehr en Suiza, ha profundizado en los efectos de la oxitocina sobre el comportamiento humano, llegando a la conclusión de que niveles elevados de oxitocina en la sangre mejoran capacidad de los individuos para confiar en otras personas. "La oxitocina es capaz de promover la actividad social y ayuda a superar el temor a la malicia", asevera el investigador. Fehr, llega lejos, cuando nos asegura que vivimos en un entorno social en el que la felicidad se impone sin que seamos capaces de producir suficiente oxitocina de forma natural.

Chacun son goût… ox2.gif (66K) Evelyn de Morgan

Los investigadores helvéticos, no obstante, han descubierto que el buen humor y la risa, junto a los pensamientos positivos, incitan en cierta medida una liberación de oxitocina; lo suficiente para conseguir un clima de confianza en relación con los demás. Como actividades proclives a la química hormonal de la oxitocina, los científicos aconsejan huir de la crítica sistemática, fomentar un clima agradable en torno a las personas con las que se convive, exhibir valores sociales como la tolerancia, el respeto o el agradecimiento, desarrollar la empatía, reír y disfrutar de la vida. Buenos consejos, aunque suenan simplistas… En Escocia, en cambio, investigadores de la Universidad de Edimburgo han trabajado con ratones a fin de averiguar qué ocurre con la oxitocina tras su liberación en el transcurso del orgasmo. A las 48 horas del orgasmo los niveles de oxitocina permanecen todavía con valores elevados y los ratones se muestran sumamente fieles y apegados, unidos como en un vínculo de por vida... Pero al cabo de unos meses o con un año de separación, con niveles ostensiblemente más bajos de la hormona, la pasión se agota. En el ser humano (como hemos visto en previas ponencias) este fenómeno dura los tres años necesarios para asistir a la hembra con el producto de la concepción que él (supuestamente) causara. El azúcar hace su meliflua aparición ¿Puede una caja de bombones conseguir la misma oxitocina derivada de un orgasmo satisfactorio? Para lamento de los románticos, todo apunta en esa dirección... En la Universidad de Pittsburgh, los farmacólogos Janet Amico y Regis Vollmer han demostrado que la oxitocina está también detrás de la adicción a dulces, golosinas y chocolate. (Véase mi artículo acerca de la adamantina, el chocolate y la marihuana). Empleando de nuevo ratas de laboratorio, ambos farmacólogos, arriba citados, descubrieron que los animales con menor tasa de oxitocina en la sangre desarrollaban un apetito especial por las dietas ricas en azúcares y, mediante su consumo, reproducían las conductas maternales propias de animales con un buen nivel de oxitocina (y sin necesidad de tomar parte en actos sexuales). (El libro para aquí leer es: The True History of Chocolate por S. D. Coe y M. D. Coe). Lo malo aquí, resaltan los investigadores, es que la saciedad se pierde y los animales quedan enganchados en una dependencia permanente de dulces --- lo que los engorda, haciéndolo así, no por el mismo mecanismo que logra hacerlo el sexo. No es ningún secreto tampoco que el chocolate, alimento rico en feniletilamina, ayuda a suplir las carencias de oxitocina debidas a una abstinencia sexual, o que un ejercicio físico regular permite liberaciones de adrenalina y serotonina que disimulan lo que en verdad falta. Amico y Vollmer no han extrapolado todavía su experimento animal en la clínica humana, pero advierten ya del peligro de que niveles anormales e indetectados de oxitocina estén detrás de muchos síndromes metabólicos y obesidades. (Aquí se recomienda, de nuevo, mi ponencia acerca de la adamantina la "molécula de la felicidad"). Como tanto hemos recalcado: Por su proximidad hipotalámica, la actividad de comer y la sexual a menudo coinciden. Algo que nos explica la razón y el porqué todo romance conduce de la mesa romántica al tálamo amatorio. Nota: Para quienes desean un resumen de las actividades biológicas de la oxitocina, aquí presentamos lo que nos explican los científicos de la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey. Comienzan por alejarnos del alcohol para los asuntos del sexo, recordándonos a Shakespeare quien nos dice que este último: "Provokes the desire, but takes away the performance". (Macbeth). Así nos instruyen los doctos de Nueva Jersey; "Oxitocina, por su parte, hormona secretada por la parte posterior de la glándula pituitaria, influye, de manera todavía imprecisa, los mecanismos en que la dopamina, los estrógenos, la serotonina, las prostaganglinas, la testosterona y otros agentes que actúan como vasodilatadores y relajantes/constrictores del tono muscular. "La oxitocina (continúan los investigadores en su exposición) aumenta en sus niveles durante el coito y el orgasmo, no queda ninguna duda de que este agente bioquímico es parte muy importante de nuestro repertorio vasto de afrodisíacos naturales o endógenos. "Lo que la convierte en candidata potencial y razonable para el tratamiento de las disfunciones sexuales y asimismo para incrementar el gozo de la actividad sexual en los seres normales. "Por ahora, (lamentan los investigadores) la única manera demostrada de obtener esta hormona es la actividad sexual…" Los fabricantes del citrato de sildenafil, acogerían la síntesis de esta sustancia con mucha anticipación comercial.Mientras tanto, no olviden que la oxitocina desempeña un rol importante en el apego materno.

Dr. Félix E. F. Larocca (médico) ox2.gif (66K)

Me llama poderosamente la atención el nivel que adquiere el poder cognitivo, a través de nuestros centros nerviosos,con sus servo mecanismos íntimos de comunicación interna de "feed-back" entre Corteza Cerebral, leasé Estructura Prefrontal en concatenación con el Sistema límbico-Hipotálamo,Amigdala y Neurohipófisis-cortico adrenal, mamas, órganos genitales internos-ovarios-, lográndo así exquisitas proezas que ubican a nuestra neurona (Cerebro) en un consenso elevado de Inteligencia, Sabiduría y Amor Universal.

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